以一个患者的角度来看待这个问题想起上周的看病经历。感冒咳嗽先去社区医院就诊，医生二话不说开化验单、看结果、要求挂水。于是我没有要医生开处方，马上到一家暂未取消普通门诊的三甲医院就诊，重新做血常规，结果和社区医院的相差很大，也不用挂水，就给开了两盒头孢。关闭普通门诊的初衷是好的，也是一种大趋势，能够让三甲医院更多地去钻研那些地段医院难以解决的问题，让小毛小病回归地段医院，但是一旦大量实行之后，地段医院的医疗水平的短板就会暴露出来。因此在三甲医院关闭普通门诊的同时，对于基层医生的扶持与培养同样需要，帮助这类政策走得更快更好。

新闻里将我院列为典型。

注意，我们关闭了普内科门诊，不是所有的普通门诊。普内科门诊没有心脏消化等具体分科，什么都看，和社区医院的门诊是差不多。

但有分科的普通门诊，正式的称呼是“专科门诊”（收费和普内科门诊相同）没有关闭，也关不了。比如我们风湿科，如果关掉便宜的专科、专病门诊，对经济条件欠佳的患者将是巨大的不公平。另一方面，原来的普内科门诊也很少接诊我科室患者，因为专业性太强他们较难胜任。

三甲门诊挂号费在“一升再升”的政策下，还是无法阻挡一号难求的处境。基层社区卫生院的门诊量在价格大战中并没有吸收更多的就诊人数。工作量处于平均不饱和的职业群体，再度提高价格显然是不严谨的做法。把三甲一些常见的工作让给基层医生去做，看起来确实是一件好事。

有两个问题就继续解决：1:如何避免基层在抢占蛋糕的时间，和三甲级大佬进行“医疗合作”，产生出畸形的“基层三甲门诊”？2:如何保证资产阶级和无产阶级都遵守游戏规则。