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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

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值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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48岁高龄患者做供卵试管的成功率大概在30%左右，不过不同患者的身体状况不一样，做供卵试管的成功率也会有差异，如果患者身体比较好，试管成功率就差不多在30%左右，要是这个年龄的患者身体子宫环境达不到要求，做供卵试管的成功率大概只有10%-15%左右。因此高龄女性想做供卵试管最重要的就是进行身体调理，身体健康供卵试管的成功率才高。

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女性一旦超过35岁，就成为了高龄女性，她们的卵巢功能会逐渐下降，卵子质量也会变差。如果女性到了48岁，基本不能自己排卵，这时候想要做试管大多只能选择供卵。但是供卵试管的成功率也会受年龄的影响，年龄越大试管成功率也就越小，下面是具体分析：

1.患者比较年轻，身体条件也比较好，做供卵试管的成功率可以达到60%左右；

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2.48岁的高龄女性在做试管时大部分已经绝经，长期绝经会导致子宫发生萎缩、子宫内膜过薄，这会严重影响胚胎着床，其供卵试管的成功率只有15%左右；

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3.供卵的卵子质量好，但受卵夫妻的精子质量比较差，胚胎发育潜能差，这种情况不好的胚胎要被淘汰，会降低试管的成功率到15%-20%左右；

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我是易孕体质，和老公婚后3年就完成了二胎生育，之后还意外怀上过两次，都打掉了，然后就一直在避孕，最开始是吃避孕药，但是副作用太大，吃了之后出现了月经紊乱的情况，然后就换了老公带套，但是老公特别不喜欢带套，然后朋友就给我推荐了子宫帽，说是避孕效果好，也不含药物成份，她在用，感觉还可以，但是她说子宫帽要放在体内的，然后事后自己取出来，想知道子宫帽怎么自己用手取出来？

子宫帽取出比较简单，只要有净水之后，把手指伸入阴道内，然后钩住子宫帽的边缘，将其慢慢拉出即可，子宫帽是比较安全的避孕手断，其优点在于可以便于携带，按需使用的同时，还可以避免其他药物影响，不含激素，即使在母乳喂养期也可使用，但是子宫帽在性交后8～12小时内必须取出，总结起来，取出步骤分为三步：

1.净手，对手进行消毒，以免得引起细菌感染；

2.用食指伸入阴道，在耻骨后方钩住帽的边缘，慢慢拉出

3.取出后，用温水或肥皂水洗净擦干，扑上渭石粉放在洁净干燥的盒子中，以备下次再用。

子宫帽避孕效果好，是一种小型圆顶状物体，通过挡住子宫颈入口以阻止精子进入子宫，而且放置与取出也比较简单，但是在使用子宫帽避孕的过程中要注意，经妇科检查无禁忌症(膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂、阴道过紧、阴道炎、重度宫颈糜烂)者可使用子宫帽避孕。

使用子宫内避孕器的女性，易患泌尿与生殖系统方面的疾病及受到酵母菌感染，因为避孕器是固定在子宫内，细菌容易游离到膀胱而引起感染，假如使用者发觉小便有困难，便应尽早请医生检查。

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