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深圳公立医院供卵成功率高吗_深圳供卵 无创_试管婴儿:囊胚移植成功率真的很

点击:499 发布时间:2023-01-31

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最近,有位患者朋友向我们提出了这样一个要求,她说:大夫,我正在进行试管婴儿的治疗,还在促排卵过程中。我私下和一起做试管的姐妹交流了一下,她们建议我移植的时候选择囊胚移植,说这样成功率比较高。我想问一下囊胚移植的成功率真的比较高吗?我想要求培养囊胚可以吗?

其实泰国试管婴儿的高成功率除了依赖PGD/PGS基因筛查技术外,还与囊胚培育技术有关。我们知道囊胚培育技术实际上就是在3天胚胎培育的基础上再培育2~3天,但是就是这2天,却可以说是一个优质筛查,自然优胜劣汰的过程,对胚胎的要求以及实验室的要求都更为严格,可以说胚胎质量差,发育不行的胚胎就会被淘汰出局。

而最终剩下的胚胎,则在发育潜力,成活率,胚胎结构和完整性上面更胜一筹,移植后着床的几率也会更大一些。所以在认识到囊胚培育对于泰国试管婴儿成功率的提升起到的积极意义后,“养囊”也被越来越多的人所选择,并对其寄予厚望。试管指出,尽管国内养囊技术并非是所有的医院都在采用,但是对于泰国试管婴儿来说,可以说是基本上都是这样做的了。目的之一就是为了获得更高质量的胚胎,以及更高的成功率。

一般情况下,受精卵发育到第三天形成早期胚胎、第四天形成桑葚胚后,其将进入高倍分裂期,胚胎的发育潜能会被大大激发,各个细胞将开始加倍分裂,胚胎形态、结构都将发生巨大改变,最终发育成由100多个细胞的囊胚,而在此期间,除了质量不佳、活力低、发育潜能差的胚胎会被自然淘汰外,如果营造的体外培育环境无法满足胚胎生长发育需求,也会因胚胎活力下降或死亡导致养囊失败。所以,囊胚培育对实验室环境和胚胎学专家的要求都非常之高。如:

1、对实验室的要求:一个医院是否具备养囊条件,或者说受精卵能否在体外成功被培育成囊胚,实验室水平是考察的重点。而先进胚胎实验室里面必须要配备囊胚培育保温箱、孵化器、ICSI设备、Coda Air空气净化系统等医疗设备。尤其是囊胚培育保温箱,其可模拟人体子宫环境,让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫环境最为相似的环境下生长发育。这对于养囊来说非常重要,是必须的硬件条件支持。

2、对培养液的要求:进行囊胚培育,培养液必不可少,也是最体现养囊技术含量的一项重要指标。由于是将胚胎置于培养液中,要想在不影响胚胎质量和发育潜能的同时,还能为胚胎各个发育阶段提供所需的全面营养,这是一个难点。囊胚培育的培养液是模仿子宫分泌的营养物质特别研发的,主要成分包括盐类、营养物质、氨基酸、维生素、蛋白质等。而合理配比囊胚培养液则是保障受精卵体外顺利生长发育成囊胚的重中之重。

3、对操作人员的要求:囊胚培育是一项精密的辅助生殖操作,对操作者的能力、技术水平、临床操作经验各方面都提出高要求、高标准。在整个养囊过程中,对囊胚培育保温箱的使用和操作,培养液的用量、更换,胚胎发育情况的监控等,需要胚胎学专家具体把控和操作,期间一旦出现纰漏或操作不严密,皆可能导致全部胚胎停止发育甚至死亡。所以丰富经验的操作人员也是非常重要的。

其实这位朋友的情况并不是个案,很多患者都会向我们医生提出这样的问题。那么,囊胚移植的成功率真的比较高吗?这其中到底有何缘由呢?

先来了解一下囊胚的形成。

卵子在实验室受精之后,在随后的几天,胚胎内的细胞会迅速分裂增殖。到了第三天,胚胎内会含有5~8个细胞,这个时候就可以移植了。

到了第四天,细胞的分裂速度不但会加快,胚胎还会发生重要的代谢转换。到了第五天,胚胎就到达了囊胚期,此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。

在这里,需要搞清楚这样一个概念:囊胚是相对于第三天的八细胞胚而言的,囊胚和八细胞胚同属于鲜胚,而冻胚是相对于鲜胚而言,区别在于是否进行了冷冻。

囊胚移植成功率高是事实,个中缘由请看下方:

胚胎质量是否优良,我们并不能仅通过外表来判断。

在试管婴儿中,有许多胚都能发育到第二或三天,形成4~8细胞阶段,但是只有生长能力很强、优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚),并最终形成胎儿。

所以囊胎培养,就是延长胚胎在体外的培养时间,并在这个过程中,自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎,这样相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。因此,能否发展为囊胚,也是检验胚胎是否为优质的一个标准。

能够发育成为囊胚的胚胎其生长能力非常强,在患者身体其他条件没有影响的情况下,着床率会非常高。这就是囊胚相对八细胞胚成功率高的原因,但是这里要注意,如果本身就是优质胚胎,其实无需培养成囊胚也可以成功着床。

可以满足患者要求进行囊胚移植吗?回答是:囊胚移植并不适合所有患者,需要结合患者的具体情况而定。

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囊胚移植的优点是:培养囊胚的过程中,可以自然淘汰掉一些品质不好的胚,剩下能够发育成囊胚的优质胚胎移植回子宫,这样也可以减少移植回患者子宫的胚胎数量,降低多胎妊娠的风险。

但是,前面我们也提到,囊胚培养的要求较高,并不是所有的胚都能培育成囊胚,因此囊胚移植并不适合每个人。

什么情况可以培养囊胚呢?

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就患者来说:需参考受精卵的数量、女方年龄等具体情况,最好和自己的主治医生沟通判断;如胚胎数量过少的患者就不适合冒险培养囊胚,如果胚胎数量有6个以上或年龄较小的患者,就可以尝试囊胚培养。

就医院来说:还要看看医院是否拥有专用于培养囊胎的试管婴儿实验室和培养系统。由于囊胚培养在体外时间较长,受到外界的影响比较大,对于实验室的条件也有着非常严格的要求,一定要慎重选择条件非常好的实验室进行培养。

所以,对于这位朋友的问题,我们的回答是:目前您仍在促排卵阶段,希望不要过于着急,等到取完卵配成胚胎之后,再和您的主治医生沟通,医生会综合各方面的因素来考虑您是否适合囊胚培养。

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